Laparoskopi

Laparoskopi Nedir?

Laparoskopi, tıbbi alanda sıklıkla kullanılan kapalı ameliyat yöntemidir. Karın bölgesine birkaç küçük kesi açılarak, içerideki organların kamera yardımıyla görüntülenmesi ve gerektiğinde cerrahi işlem yapılması esasına dayanır. Genellikle 0.5-1 cm çapında açılan kesilerden “laparoskop” adı verilen ışıklı bir kamera içeriye yerleştirilir.

Laparoskopi Nedir Tıp Alanında?

Tıpta laparoskopi, özellikle kadın hastalıkları, genel cerrahi ve üroloji gibi branşlarda tercih edilen minimal invaziv bir yöntemdir. Gelişmiş optik sistemler sayesinde cerrah, karın içi yapıları büyük bir hassasiyetle görüntüleyebilir. Bu sayede hastaya daha az travmatik ve daha hızlı iyileşme süreci sağlayan operasyonlar yapılabilir.

Laparoskopi Nedir, Neden Yapılır?

Laparoskopi hem tanı hem de tedavi amacıyla yapılabilir.

Tanısal laparoskopi neden yapılır?

Sebebi bulunamayan karın ve kasık ağrılarında
Kısırlık (infertilite) araştırmalarında
Rahim dışı gebelik (dış gebelik) tanısında
Endometriozis şüphesinde

Tedavi amaçlı laparoskopi neden yapılır?

Yumurtalık kisti veya çikolata kisti (endometrioma) ameliyatlarında
Rahim ve tüplerin alınması
Myom (rahim içi ur) çıkarılması
Tüp bağlama işlemi
Apandisit veya safra kesesi alınması gibi genel cerrahi uygulamalarda

Laparoskopi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Laparoskopi ameliyatı genel anestezi altında gerçekleştirilir. Göbek deliği çevresinden açılan küçük bir kesi ile karın içine kamera yerleştirilir. Karbon dioksit gazı verilerek karın içi şişirilir ve organların görüntülenmesi kolaylaştırılır. Gerekirse kasık bölgelerine ek 1-2 kesi daha açılarak cerrahi aletler yerleştirilir.

İşlem sonunda gaz boşaltılır ve kesiler dikişle kapatılır. Hastaların çoğu aynı gün ya da ertesi gün taburcu olabilir.

Laparoskopi Sonrası Göbek Deliği Ağrısı

Ameliyat sonrası göbek deliği çevresinde hafif morluk, şişlik ya da hassasiyet olabilir. Bu, kesi yerinde oluşan doğal iyileşme sürecidir. Göbekteki kesi genellikle 1-1,5 cm büyüklüğünde olup estetik dikişle kapatıldığında iz kalma riski düşüktür. Ancak enfeksiyon gelişirse, göbek deliği çevresinde akıntı ya da kızarıklık görülebilir. Bu durumda hekime başvurulmalıdır.

Laparoskopi Sonrası Yatış Pozisyonu Nasıl Olmalı?

Ameliyattan sonra hastaların ilk birkaç gün dikkat etmesi gereken önemli unsurlardan biri de doğru yatış pozisyonudur. G

Genellikle:

Yarı oturur pozisyon: Karındaki gazın üst karın ve omuzlara baskı yapmasını azaltır.
Yan yatış: Karın içi baskıyı azaltarak daha konforlu uyumayı sağlar.
Sırt üstü düz yatış, ilk günlerde gaz ağrısını artırabileceğinden önerilmez.

Yatış pozisyonu, kişiye ve yapılan ameliyatın türüne göre değişebilir. Doktor önerisine göre hareket edilmelidir.

Laparoskopi ile Çikolata Kisti Ameliyatı

Endometriozis kaynaklı oluşan çikolata kistleri (endometriomalar), laparoskopik cerrahi ile başarılı şekilde çıkarılabilir. Bu işlem sırasında kistin duvarı tamamen temizlenerek tekrarlama riski azaltılır. Ayrıca tüplerde veya rahim çevresinde endometriozise bağlı yapışıklıklar da açılabilir.

Laparoskopi ile Çikolata Kisti Ameliyatı Olanlar

Çikolata kisti ameliyatı olan kadınlar, genellikle ameliyattan sonraki birkaç gün içinde ayağa kalkar. Ağrılar ilk günlerde hissedilse de, klasik açık ameliyata göre daha hafif seyreder. Pek çok hasta, bu yöntem sayesinde kısa sürede günlük hayatına döner. Ayrıca laparoskopik yöntemle yapılan ameliyatlarda doğurganlık şansı da korunabilir ya da artırılabilir.

Laparoskopi Sonrası Büyük Tuvalet

Ameliyattan sonraki ilk 24-48 saat içinde büyük tuvalet ihtiyacında geçici bir yavaşlama olabilir. Bunun nedeni:

Anestezinin bağırsak hareketlerini yavaşlatması
Karın içi gaz nedeniyle bağırsakların baskılanması
Hareket kısıtlılığı ve sıvı alımının azalması

Ne yapılmalı?

Bol su içilmeli
Hafif yürüyüşler yapılmalı
Lifli besinler tüketilmeli
Gerekirse doktor kontrolünde hafif kabızlık gidericiler kullanılabilir.

Şiddetli karın ağrısı, gaz çıkaramama veya tuvalete çıkamama durumunda mutlaka hekime başvurulmalıdır.

Laparoskopi Sonrası Karın Şişliği Ne Zaman Geçer?

Ameliyat sırasında karın içine verilen karbondioksit gazı, işlem sonunda büyük oranda boşaltılır. Ancak bir miktar gaz vücutta kalabilir ve karında şişkinlik ile birlikte omuz ağrısına neden olabilir. Bu durum genellikle 2-4 gün içinde kendiliğinden geçer.

Şişliğin daha uzun sürmesi ya da ağrıların artması enfeksiyon, hematom gibi komplikasyonlara işaret edebilir. Bu durumda mutlaka doktor kontrolü gerekir.

Laparoskopi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

İlk 24 saatte duş önerilmez
Kesiler kuru ve temiz tutulmalıdır
Şiddetli ağrı, ateş, kötü kokulu akıntı gibi belirtilerde hekime başvurulmalıdır
Gaz ağrısını azaltmak için hafif yürüyüş yapılabilir
Dikişler 5-7 gün sonra alınabilir ya da kendiliğinden eriyebilir
Cinsel ilişki, egzersiz ve ağır kaldırma gibi aktiviteler doktorun önerdiği sürede ertelenmelidir

Laparoskopi, çağdaş tıbbın sunduğu en konforlu cerrahi yöntemlerden biridir. Hem tanı hem de tedavi için güvenle uygulanabilmektedir. Karında büyük kesiler yerine küçük deliklerden yapılan bu operasyon, hasta konforunu ön planda tutar. Çikolata kisti, yumurtalık kisti, dış gebelik gibi kadın sağlığı sorunlarında yaygın olarak kullanılır.

Eğer siz de laparoskopik cerrahi hakkında daha fazla bilgi almak, değerlendirme veya tedavi için bir uzmana danışmak istiyorsanız, Doç. Dr. Şefik Gökçe ile iletişime geçebilir, randevu oluşturabilirsiniz.